治療方法について

ドライアイの治療方法については数種類ございます。検査後、各患者様それぞれの眼の状態に合った処方を致します。
これまでのドライアイ治療薬は保湿作用を主としていましたが、2010年10月、ムチンの分泌を促す新薬が登場しました。ムチン層が増えることで涙液が安定し、眼の表面に保持される力が高まります。 これまでの薬物療法では症状が改善しなかったような患者様への効果が期待されています。


点眼液による治療

主な点眼治療の方法は、人工涙液を点眼し、不足した涙液を補う方法です。点眼液に含まれる防腐剤は、副作用が起こりやすいので、点眼液は防腐剤を含まないものを使用しましょう。

  • ソフトサンティア

    人工涙液

    涙液不足に伴う目のかわき・異物感などの不快な症状を改善します。コンタクトレンズに対して何ら影響を及ぼさないことが確かめられていますので、すべてのタイプのコンタクトレンズを装着したまま点眼することができ、コンタクトレンズ装用時の不快感、目の疲れ、目のかすみ、目のかわきなどの諸症状を改善します。

  • ソフトサンティア
  • ヒアレイン点眼液0.1%

    ヒアルロン酸ナトリウム

    角膜上皮細胞の接着、伸展を促進し、角膜上皮の創傷の治癒を促進します。また、涙を保持し安定させて目の乾燥を防ぎます。

  • ヒアレイン点眼液0.1%
  • ヒアレインミニ点眼液0.1%

    ヒアルロン酸ナトリウム

    角膜上皮細胞の接着、伸展を促進し、角膜上皮の創傷の治癒を促進します。また、涙を保持し安定させて目の乾燥を防ぎます。

  • ヒアレインミニ点眼液0.1%
  • ティアバランス0.1%点眼液

    ヒアルロン酸ナトリウム

    涙液保持作用により点眼後の涙液の貯留量を増加させ、さらに角膜上皮の障害の治癒を促進させます。通常、シェーグレン症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群、ドライアイなどの内因性疾患、術後・薬剤性・外傷・コンタクトレンズ装用などによる外因性疾患に伴う角結膜上皮障害の治療に用いられます。

  • ティアバランス0.1%点眼液
  • ジクアス点眼液

    ムチン

    涙の成分であるムチンや水分の分泌を促進し、涙の状態を改善することで角結膜上皮の障害を改善します。

  • ソフトサンティア
  • ムコスタ点眼液

    レバミピド

    胃炎治療薬のレバミピド錠(ムコスタ錠)と同じ成分で、レバミピドのムチン増加作用と粘膜修復作用に着目し、点眼薬として新しく開発されたものです。保存剤を含まない1回使い捨ての使い捨てタイプです。涙の成分であるムチンの産生を促進し、涙の状態を安定させることで、角結膜上皮の障害を改善します。ヒアルロン酸点眼液(ヒアレイン)との比較試験で、同等以上の有効性が示されています。
    この点眼液は白色の水性懸濁液のため、点眼の直前に丸くふくらんだ部分を強くはじいて薬剤を分散させてください。点眼した際に、一時的に目の前が白くなることまたは目がかすむことがありますので、機械類の操作や自動車などの運転を行う場合には注意してください。この目薬の有効成分はソフトコンタクトレンズに吸着することがあります。目に違和感があるときは医師に相談してください。

  • ムコスタ点眼液
点眼液の使用方法 
①手を石鹸でよく洗いましょう。
②頭を後方に傾け、天井を見つめるようにします。下まぶたを軽く引っ張り容器を眼の真上に持ってきて、点眼します。
※容器の先がまぶたの縁やまつげに触れないようにします。
※点眼剤は、たくさん点眼すれば効果があるというものではありません。決められた点眼滴数と点眼回数を守りましょう。
③点眼後は少なくとも1分間~5分間、眼を静かに閉じ、目頭を軽くおさえます。
※あふれた点眼液は、清潔なガーゼやティッシュでふき取って下さい。

2種類以上の目薬を続けて点眼する場合は、5分以上間隔をあけましょう。
点眼容器も記載されている使用期限は開封前を指したものです。開封後は1ヶ月以内に使い切って下さい。

アイホットによる治療

点眼だけでは症状が改善されない場合には、眼を温めると症状が改善し楽になります。ドライアイの治療に「アイホット」という器械を用いることがあります。

  • アイホットは皮膚への浸透力のある赤色光を使用したあんぽう器です。マイボーム腺を温めることにより、脂分の分泌が促進されます。分泌した油分は目疲れを癒す最適な油層を目の表面に形成します。

涙点プラグ(涙点閉鎖)による治療

涙は目の表面から蒸発する以外はほとんどが涙点から鼻に出る為、 【涙点プラグ】で涙点を閉じて涙の流出を抑え、眼の表面に涙を十分に溜める方法のことをいいます。

  • スーパーフレックスプラグ

    シリコン涙点プラグです。サイズが豊富なので、涙点が小さい方でも 大きい方でも合わせられフィット性、保持性に優れています。
    点眼による麻酔を行った後、涙点のサイズを計測し挿入を行います。涙点は瞼内側の上下左右にありますが、ドライアイ症状が強い場合などを除き、通常は下側のみを塞ぐ事が多いです。涙は目を潤すほかに老廃物や異物の排出も行っているため、完全に塞ぐと悪影響が出る場合もあるためです。
    また涙が排出されにくくなるので落涙しやすくなったり、目やにが増えたりといった症状が出る場合もあります。

    ★必要な料金(自己負担3割、初診診察料込み、片眼1本ずつ):約8000円~9000円


  • (承認番号 21200BZY00283000)

  • キープティア

    コラーゲン製涙点プラグです。生体適合性の高いアテロコラーゲンを使用しており、体温によりゲル化する特性を利用して、充填時には液状のため簡単に充填でき、涙小管内ではやわらかいゲルとなり刺激が少なく、かつしっかりと涙点を閉鎖できます。
    コラーゲンは水溶性なため最終的には体内で溶けてなくなってしまいます。従ってシリコンプラグと比べ装用できる期間が2ヶ月程度と限られていますが(シリコンプラグは個人差がありますが平均7ヶ月程度)、プラグの脱落や異物感といった問題がなく、初めて涙点プラグを使う人でも安心して使えるというメリットがあります。
    点眼麻酔を行った上で、専用の注入器を使って涙点への注入を行います。

    ★必要な料金(自己負担3割、初診診察料込み、片眼1本ずつ):約8000円~9000円


  • (承認番号 21900BZZ00027000)

  • パンクタルプラグF

    パンクタルプラグは涙点へプラグを挿入しやすく、さらに挿入の際にかかる患者様の負担を軽減するため、プラグ挿入前は先端形状をより細長く変形させ先端の膨らみを小さくして涙点サイズの計測を行わなくとも挿入が容易にできるようになっています。
    挿入用のインサーターに予めプラグがセットされているため、挿入しやすく、埋没等のリスクも軽減されています。

    ★必要な料金(自己負担3割、初診診察料込み、片眼1本ずつ):約8000円~9000円


  • (承認番号/22100BZX01093000)

★涙点プラグのアフターケア

医師の指示があれば来院する必要があります。

・涙をためる分、不要なものを流出す率が悪くなりますので、眼を防腐剤の入っていない涙液タイプの目薬でこまめに洗いましょう。(水道水や洗眼液の使用は避けましょう。)たっぷりと点眼し、洗い流すように使用します。

・眼を強くこすったりすると傷つけてしまったり、外れてしまったりします。

・痛み、腫れ、違和感、ごろごろする、充血、目やにが増えた、かゆみがあるなどの症状や違和感がみられたら、眼科を受診しましょう。サイズや形が合わない場合は眼の表面を傷つけてしまう場合がありますので、装着しなおすか、あるいは外す必要があります。



ドライアイ治療のWEB予約はこちら

■ドライアイTOPページへ戻る■

医師紹介

  • 新川医師
  • 常勤医師:新川 恭浩(日本眼科学会認定 眼科専門医)

    所属学会:日本眼科学会、日本網膜・硝子体学会、日本眼科手術学会
    PDT講習会受講終了認定医

    平成13年 熊本大学医学部 卒
    平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
    平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
    平成20年 高松赤十字病院 勤務
    平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
    平成26年10月~ 当院勤務

    現在までの白内障手術件数 3000件程度

視能訓練士(常勤)3名、看護師(非常勤)1名